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生育保险与医疗保险的联系与区别,生育保险在很多城市都已经合并在一起了,也就是说生育保险已经融入到医疗保险里面了,那么生育保险与医疗保险的联系与区别是什么呢?
相同点:
都是为暂时失去劳动能力的职工提供保障, 同时提供必要的医疗服务。妇女在享受生育保险期间如果出现特殊情况,也能享受医疗保险待遇,即同时享受两种。
不同点:
(1)主要目的不同。
生育保险享受的医疗服务以保健和监测为主要目的,正常分娩的育龄妇女只需定期对妇女的身体情况进行检查和对孕妇、胎儿进行必要的监护以保证正常分娩,无需进行治疗;而医疗保险的主要目的是治疗疾病,在治疗过程中必将辅以体检、药物、理疗、手术等手段,以达到治愈患者的目的。
(2)受益群体不同。
生育保险待遇的享受者一般是育龄女职工;而医疗保险全体职工都可享有,且不会有年龄限制,在次数上也比生育保险更多。
(3)待遇保障不同。
从待遇保障方面看,生育保险一般高于医疗保险。生育保险职工不需要缴纳保险费;而医疗保险则实行统筹基金与个人账户相结合的原则,职工个人是需要缴纳保险费的。
(4)享受期限不同。
国家明确规定了生育保险的享受期限,正常产假为98天,产前假为15天;而医疗保险对享受者的假期没有严格限制,自生病之日起直到病愈为止。
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职工基本医疗保险,是企业必须与员工一起缴纳的,员工需缴纳部分,由用人单位代扣代缴。所以基本上很多人也不是太了解职工基本医疗保险,那么今天小瑞就为大家讲讲。
职工基本医疗保险的作用
是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,也国家是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社保中的一个基本险项。
职工基本医疗保险的待遇标准:
职工基本医疗保险是由统筹基金和个人账户组成,也是按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。
1、个人账户:是用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
2、统筹基金:用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上是控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中进行报销。
职工基本医疗保险的好处:
企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。
以上就是职工基本医疗保险的相关知识,想了解更多的社保知识可以返回瑞方人力首页查看。
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