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《成都市医疗保障局等5部门关于优化调整生育医疗待遇政策的通知》政策解读

　　一、有关背景

　　党的二十大明确提出“建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本”。为贯彻落实党的二十大决策部署，充分发挥医疗保障制度对积极生育的支持力度，经认真调研、深入研究、反复讨论、精细测算，对标国家、省医保局相关要求，以及国内其他副省级城市政策现状，市医保局等5部门结合本市实际和管理权限，经多轮意见征集后形成我市生育医疗待遇政策调整方案。按照推进基本医保省级统筹工作要求，作为推进基本医保省级统筹后将调整的第一个政策，省医保局赋予成都为全省作示范标杆的重要使命，于2024年4月3日批复同意，形成《成都市医疗保障局等5部门关于优化调整生育医疗待遇政策的通知》(成医保发〔2024〕11号)。

　　二、调整原则

　　(一)顺应省级统筹导向。按照基本医保省级统筹统一规范方向，采用限额支付方式保障参保人员生育医疗待遇，促进合规保障、有效控费。

　　(二)城乡政策一体推进。贯彻落实城乡融合、共同富裕理念，推动城镇职工和城乡居民生育医疗待遇同步调整、缩减差距、政策结构相对统一。

　　(三)合理提高保障水平。参照基本医保住院费用保障水平及副省级城市、省内各市州生育医疗待遇保障水平，结合城市发展定位及基金承受能力，调整提高生育医疗待遇保障水平。

　　三、主要内容

　　(一)优化调整城镇职工生育医疗待遇标准。参加成都市生育保险的女职工及男职工配偶，或成都市城镇职工基本医疗保险参保人员，生育时符合待遇支付条件的，产前检查费定额补助标准调整为1000元;生育医疗费标准调整为顺产5000元、难产(含剖宫产)6000元限额支付，生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。同步对终止妊娠相关待遇进行适度调整。

　　(二)优化调整城乡居民生育医疗待遇标准。参加成都市城乡居民基本医疗保险的参保人员，生育时符合待遇支付条件的，产前检查费定额补助标准调整为700元;生育医疗费调整为顺产3000元、难产(含剖宫产)4000元限额支付，生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。同步对终止妊娠相关待遇进行适度调整。

　　(三)为保障医保基金使用效率和落实合规保障，以基本医疗保险目录为基础，参保人员生育或终止妊娠发生的医疗费用在限额内不设起付线;不足限额支付标准的，其政策范围内医疗费用实行据实支付。

　　四、实施时间

　　《通知》将于2024年6月1日起正式实施。
本文转载自：成都市医疗保障局。原文链接：https://cdyb.chengdu.gov.cn/ylbzj/c128999/2024-05/10/content_0b672849bf0c4e01a6485c4f907be3d7.shtml

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自己办理了参保入职前要办理停保吗？

　　自己办理了参保入职前要办理停保吗?居民可以自己办理城乡居民社保，享受养老保险和医疗保险保障。但是，当你入住单位后，就不用自己办理社保参保了。有朋友问，如果之前自己办理了社保参保，入职前要办理停保吗?

自己办理了参保入职前要办理停保吗？

　　个人无需办理停保手续，新单位可直接为其办理参保缴费。需注意的是，若单位要为其缴纳当月社保，个人当月就无需缴费了。若因为办理的时间差导致个人和单位重复缴费，等单位缴费到账后，个人可到全市任一社保经办机构申请退个人缴费。

个人如何缴纳社保？

　　1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份参加社保(养老+医疗);

　　2、参保条件：城镇户口或农转非户口;

　　3、办理地点：当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局(劳动保障局);

　　4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料：户口本、身份证和复印件，2张1寸照片;

　　5、缴费标准：以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档可以选择。

　　自己办理了参保入职前要办理停保吗?不需要，到单位工作后，单位为你办理职工社保参保，你不再自己缴纳社保费就可以了。上文内容仅供参考，详细情况建议咨询所在地社保局。