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人力资源服务信赖品牌

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先进人力资源服务机构

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2018中国互联网+人力资源服务值得信赖品牌奖

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开启SaaS+人力资源创新生态模式

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人力HR常识

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门诊可以用医疗保险报销吗?

  门诊可以用医疗保险报销吗?医疗保险参保缴费后,在满足相应的条件的情况下,参保人就医后可以申请医疗报销,报销部分医疗费用。医疗保险报销有报销范围,不是所有的医疗费用都能申请报销。那么,门诊可以用医疗保险报销吗?

门诊可以用医疗保险报销吗?

  医保定点医院报销可分为两类类,住院报销和门诊报销。门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销。

  一般普通居民的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。(具体以当地政策为准)

医保门诊报销范围

  1、在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;

  2、在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;

  3、患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;

  4、经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治;

  5、其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

门诊可以用医疗保险报销吗? 第1张

医保卡门诊报销比例

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额5元;

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  中药发票附上处方每贴限额1元;

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

门诊费用报销手续与流程

  【门诊报销办法】:市内有电脑联网的定点医院就医的,凭本人身份证和协议书到所就诊医院的门诊收费处直接结算;在其他未电脑联网的定点医院就医的,医疗费用由个人先垫付,三个月内持本人身份证、医疗IC卡(没IC卡的,提供银行活期存折原件和复印件)、门诊病历、医疗收据及费用清单明细,到社保局医保科办理报销手续。

  【城乡居民报销】:

  1、参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗,发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。

  2、定点医疗机构按季凭发票、处方(患者签名)、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保局申请结算。

  【温馨提示】村卫生站发生的普通门诊医疗费用实行分级管理,按月汇总后报上级卫生院。

  门诊可以用医疗保险报销吗?可以的,上文介绍了门诊医疗保险报销的范围比例流程,希望对大家有用。了解跟多医疗保险政策知识,请关注我们网站。

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个人能买生育保险吗?

  个人能买生育保险吗?生育保险是社保中对女性关注比较重的一个险种了,在满足生育保险条件下生育,是可以领取生育津贴等相关待遇的,所以有的个人没有上班的人也想要购买生育保险,那么个人能买生育保险吗?

个人能买生育保险吗? 第1张

个人能买生育保险吗?

  按照相关政策的规定,生育保险是属于强制性保险(也就是社保中的一项保险),由职工本人的所在单位进行缴纳,而且是用人单位必须为职工交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。

  1、在享受生育保险前,单位需要给职工本人申缴生育保险,需准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表。

  2、由单位持此三表,前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;

  3、等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;

  4、办理医疗证:在怀孕后,由用人单位携带相关的材料,到社会劳动保险部门进行办理;

  5、女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;

  6、在审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;

  7、在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;

  8、等待社会劳动保险部门审批完成后,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

  或者个人可以找人事外包公司缴纳社保,不过要承担的社保费会比在单位上班时承担得多,因为找代缴公司缴纳的话,要承担企业和个人缴纳的全部费用,以及人事外包公司的服务费。

  以上就是个人能买生育保险吗?的相关知识,想了解其他社保相关知识的可以返回瑞方人力首页查看