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大病医疗保险政策,社保中的医疗保险一般指的是基本医疗保险,是国家为了给予劳动者疾病造成经济损失的社会保险制度,下面我们来看看大病医疗保险政策。
一些城市医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费决定的。举个例子:只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都是要“符合居民基本医疗保险报销范围”。
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
农村居民和城镇居民发生的住院费用经基本医疗保险补偿后,个人负担医疗费用一万元以上(包括一万),给予73%的补偿,一万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)个人承担医疗费用一万元以上(包括一万)、10万元以下的部分给予50%补偿,十万以上(包括十万)给予60%补偿。每位参保居民年度大病保险最高给予二十万元的补偿。
门诊、急诊费用 :1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院的费用 :1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示,以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准,具体金额由地方政府确定。
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因为疫情导致社保无法交,此次疫情期间让大家不能出门,社保也受到了影响,很多朋友都有相关的问题。下面我们就来看看因为疫情导致社保无法交。
在流行疫情期间,允许延迟支付社会保障,在新发肺炎爆发期间,允许单位和个人中止支付社会保障。 1月30日,人力资源和社会保障部发布了《关于做好预防和控制新型冠状病毒感染肺炎疫情期间社会保险管理工作的通知》-
详细信息如下:
受疫情影响,用人单位逾期未办理职工保险登记和缴费的,经办机构应当及时办理手续。
允许灵活的就业人员和城乡居民一次性缴纳社会保险费,或者在流行期间不成功的期限内缴纳社会保险费的,应当在疫情结束后申请,并在系统中标记它们。
换句话说,无论您是以单位缴纳社会保障金,以灵活就业的形式缴纳社会保险,还是以城乡居民形式缴纳保险,都可以推迟缴纳社会保险,即可以流行之后的社会保障。
例如,济南允许将一月和二月的社会保障推迟到三月底。餐饮,旅游和住宿等10个行业的社会保险被推迟到7月底。
这项政策非常人性化,因为许多公司受到这种流行病的影响,无法及时开始工作,缺乏营业收入,经营困难以及无法负担员工支付的社会保障。一些公司声称,偿还贷款的时间少于三个月,因此单位被延迟了。缴纳社会保障金有利于减轻企业负担,使更多的企业生存和稳定就业。
对于个人而言,有许多人无法重返工作岗位,失去收入来源并在经济上更加困难。他们也将无法负担社会保障金。允许个人推迟支付社会保障金也是一个好政策。这些人因为没有钱而中断了社会保障。
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