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职工医疗保险报销多少?大家在找工作时,一般都会看公司是否有给缴纳社保,因为国家法律规定了企业必须给员工缴纳社保,社保的福利在目前大家还是有一定的了解了。下面小瑞要给大家讲的是职工医疗保险报销多少?
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同
如果在医院用了10000元,是在一级医院就诊住院的,那么就先减去500元;若是在二级医院就诊住院的,就先减去1000元;三级医院就诊住院的,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2、在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除了自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
计算公式为:假如用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。
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买社保有什么好处,在单位上班时,都会缴纳社保,但是很多人对于社保的作用不太清楚,甚至觉得购买社保就是浪费钱,那么真的是这样吗?接下来小瑞就和大家说说买社保有什么好处。
1、社保是国家建立的社会保障系统,也就是说买了社保等于给自己的未来买了一个保障。像养老、医疗、工伤、失业、生育、公积金自己都能用得到。
2、能够为子女减轻负担,现在独生子女多了,并且就业难,养活自己都很难,如果自己手里有钱,还可以帮助一下子女,至少不会给子女增加负担。
3、为国家和社会做贡献,个人现在交的钱和职工企业给交的钱,是给现在已经退休的人,也就是说你在帮着国家养着老人,为国家做贡献,有助于社会秩序安定。
4、可以为企业减轻负担,比如职工在工作中出了较大的安全事故,对职工身体造成伤害的,企业要承担职工工伤所带来的医药费、伤残费、赔偿金等诸多费用。费用很高,企业会感到难以为继。企业参加工伤保险后,不论企业发生何种工伤事故,都有保险机构按照规定进行赔偿的。那么这样,就可以大大的减轻企业因工伤而引起的经济负担。
5、能有效的维护个人合法权益,保护自己的合法利益。
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