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什么是新型农村合作医疗?城镇户籍有社保医疗保险,农村户籍居民应该买社保医疗保险呢?特别是对于没有工作单位的农村户籍居民。新型农村合作医疗就是给农村户籍居民提供的医疗保险福利。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
新型农村合作医疗保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
新型农村合作医疗保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
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医疗保险可以报销哪些情况的花费?医疗保险是国家设立的社会基本保险之一,是人们比较关注的险种之一,对于医疗保险可以报销哪些情况下的花费呢?就由小瑞来给大家讲讲相关的知识吧!
1、到医院进行治疗就医的。
不过这里所指的医院,并不是包括所有医院,而是指那些国家指定的医疗机构所合作的医院。也就是说看病治疗到定点医院,就是可以找医疗保险报销的。这里也有例外,如遇特殊情况的。比如,得了一些急性病,需马上医治,来不及找到拥有医疗保险的医院进行治疗的,即使是在普通的医院诊治,也是可以找医保报销的。不过如果在这之后,并没有去定点的医院去住院治疗,而是继续在非定点的医院进行治疗的,那这些治疗费用社保是不予报销的。
2、购买医保规定范围的药品。
即便在定点的药店里买的药品,如果不符合医保所规定的相关药品,那么购买药品的费用也只能是自己承担。
3、关于所诊治的病情了。
医保是为了给人们治病所需费用报销的,所以如果是去医院整容或矫正视力等问题,那么医保也是不会给予报销的。
4、治病就医时所享受的服务报销范围。
若是在住院期间,需雇佣一些护工啊保姆什么的照顾,对于这类的花费,医保也是不予报销的。
以上就是医疗保险可以报销哪些情况的花费?的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回瑞方人力首页查看
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