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手术费医保可以报销吗?医疗保险在上班族中,是每个人都有缴纳的,对于医保大多数人还是比较了解的,因为现在大家都很注重自己的身体健康,那么对于手术费医保可以报销吗的问题,下面就让小瑞来给大家讲讲吧。
一般参保人在指定医院进行治疗型的手术,相关的手术费用,是可以按医疗保险的规定比例报销的。不同的医院级别,报销比例和报销起付线也会存在差异,相比之下,三级医院的报销比例会比一级医院的要低。
另外,病人在住院治疗的过程中,除了手术费用外,还有住院费用、检查费用、器材费用、药费等等医疗费用,手术费只是其中的一部分。而在报销的时候,不同的费用报销比例也不一样,在同一类费用中,不同级别的器材或者是药物,报销的比例也不同。
1、在岗职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院的费用报销比例
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
注意:各地报销标准可能有所不同。以上就是手术费医保可以报销吗的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回瑞方人力首页查看
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生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?
生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。
生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
6月1日起成都生育报销医院费有调整:
职工生育医疗待遇
参保女职工因生育发生的政策范围内医疗费用,按以下标准实行限额支付:顺产5000元;难产(含剖宫产)6000元;生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。
城乡居民生育医疗待遇
参保人员因生育发生的政策范围内住院医疗费用,按以下标准实行限额支付:顺产3000元;难产(含剖宫产)4000元;生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。
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