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社保看病怎么报销?社保中包含了医疗保险,它能够在看病治疗的时候给予大家帮助,减轻负担。那么如果用社保看病怎么报销呢?
社保看病怎么报销?
第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!
社保看病怎么报销?注意事项:
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;(有事找律师威信公众号:go12348)之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
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退休之后,医保缴费年限不够能补缴吗?一些朋友在年轻时,缴纳了一些社保,但是没有将医疗保险的年限达到。在退休之后,医保缴费年限不够能补缴吗?
1、有本地户口:养老和医疗可同时退休
如果你有本地户口,无论缴费年限差多少年,在养老保险满足退休条件的前提下,都是可以一次性补缴的。
如果养老保险缴费年限不够,那就继续缴费,等交够养老保险,符合养老退休规定时再说了。
2、没有本地户口
如果你没有本地户口,就比较麻烦了,需要区分以下不同情况:
(1)养老保险满足本地退休条件,本地地区医保缴费年限够10年:养老和医疗可同时退休。
首先要看你之前的医保累计缴费年限是否够10年。如果够10年,在养老保险满足退休条件的前提下,允许一次性补缴。养老和医疗可以同时退休。
(2)养老保险满足本地退休条件,本地地区医保缴费不够10年:养老按时退休,医疗延时退休。
养老可以按时退休,医保则要延时退休。也就是说,可以领取养老金,但不允许一次性补缴医保,只能继续缴费。什么时候交够最低年限,什么时候享受退休人员医保待遇。
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