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工伤保险怎么报销?社保中包含五个险种,对于公司员工的工伤保障,是社保中的工伤保险。那么如果公司的员工工伤了,工伤保险怎么报销呢?下面我们就一起来看看吧。
1.公司申报
(1)条件:工伤保险被确定为工伤,职工伤害和医疗费用。
(2)申报材料:工伤事故报告表(事故发生后5个工作日内提交),工伤证明申请表(正本),身份证复印件,疾病诊断和病历原件和复印件(保留复印件),医疗费用发票(正本)和住院医疗费用明细表(出院时由医院打印),交通事故解决(由于交通事故而提供)以及其他相关信息。上述材料应移交给公共事务厅工伤处理厅的信息接受窗口。
2.经工伤保险机构批准
(1)工伤保险档案的初步检查和建立:营业部门初步检查的负责人在收到用人单位提供的工伤医疗费用申报材料后,当场核实了申报材料,并进行了审核。事故报告,工伤鉴定申请表,身份证,病历,医疗税发票,费用明细等申报材料是否真实,是否在就医(首批除外)工伤保险协议医疗机构提供的帮助,如果信息完整且符合要求,则签发书面接受表格;如果信息不完整,请告知他们需要补充文件;那些不符合要求的将不被接受。检查受伤员工的保险和付款状态。如果他们没有保险,他们的申请材料将不被接受;那些已经投保但未全额支付的人将被告知他们的工伤赔偿金将不会临时支付。如果信息完整且符合要求,将立即进行工伤鉴定检查,以建立工伤保险档案(纸质档案和电子档案)。在两个工作日内将纸质档案传递给业务部门的审核人员。
(2)工伤医疗费用信息的复核和录入:业务部门的复核人员对审核申请材料进行审查,并对申请材料的完整性和真实性进行审查。检查病历和发票是否符合要求;检查医疗费用是否符合工伤保险药品目录,诊疗项目目录和医疗服务机构标准目录;如有必要,请检查并核实医疗费用和病历。全面,准确地输入与工伤有关的医疗费用信息。
(3)业务审计:业务部门负责人进行业务审计,检查申请材料是否完整,真实,医疗费用是否符合要求,信息输入是否全面,准确。
(4)应付账款批准,打印摘要批准表:业务部门在当月完成对所有业务的审核后,应进行月度应付账款批准,打印摘要批准表,并将其发送给财务部门进行审核经经理和部门负责人签字后。
(5)财务审计:财务部门按照规定审核与工伤有关的医疗费用。财务审查完成并签名,并发送给领导层以供批准。
(6)领导层的审批:由工伤保险机构的主管进行领导层的审批。
(7)打印付款单:经领导批准并签署摘要批准表后,业务部门打印付款单并与负责人和部门负责人签名。签名的付款单连同每月的医疗费用发票一起交付给财务部门。部门。
(1)“社会工作伤害保险医疗申请表”一式两份。
(二)《确定劳动伤害决定书》或者《核定的劳动者伤害申请表》的原件和复印件(原件经核实后退还);广州受伤的老工人(工伤发生在1993年8月1日之前)应携带“变更老龄伤害支付方式通知书的原件和副本(经核实后退还原件)。
(3)由以下人员统一打印的原始特别收据(发票)
以上就是工伤保险怎么报销的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回首页进行查看。
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