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职工基本医疗保险,是企业必须与员工一起缴纳的,员工需缴纳部分,由用人单位代扣代缴。所以基本上很多人也不是太了解职工基本医疗保险,那么今天小瑞就为大家讲讲。
职工基本医疗保险的作用
是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,也国家是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社保中的一个基本险项。
职工基本医疗保险的待遇标准:
职工基本医疗保险是由统筹基金和个人账户组成,也是按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。
1、个人账户:是用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
2、统筹基金:用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上是控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中进行报销。
职工基本医疗保险的好处:
企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。
以上就是职工基本医疗保险的相关知识,想了解更多的社保知识可以返回瑞方人力首页查看。
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用人单位要补缴社保,需要哪些手续?在新公司上班的朋友,有时候会因为公司请的员工不专业,或者其他原因照成社保漏缴的情况,那么用人单位要补缴社保,需要哪些手续呢?
补交申请条件是由个人向用人单位提出,然后用人单位向社保局提出申请;
所需材料如下:
1、《社会保险费补交申请表》;
2、补交人员劳动合同原件,及复印件;
3、工资发放清单原件,及复印件和原始会计凭证;
4、其他证明材料:如人事档案、职工工资卡银行账户明细清单等;补交人身份证复印件或社会保障卡复印件。
以上提到的材料复印件,全部都要加盖单位行政公章
所需材料:
1、本人身份证原件和复印件;
2、户口原件及复印件;
3、持规定银行原件复印件;
4、填报《XX市社会保险个人缴费申请表》到户籍所在地社保局征收窗口进行办理。
如果不想这么麻烦,也可以找相关机构进行代缴。
这种情况通常发生在换公司后,社保已经转移到新单位。此时想补交前面断交的,可以咨询新公司能否补交。
如果离开原来的工作城市,需要带好相关证件,到社保中心办理转移,到新的工作城市继续参保。
补缴条件有
补缴社保,一般是针对一些历史遗留问题;进行参保(补缴);在男60以下。女:50岁以下,社保满15年。可不必补缴;
对于养老保险和医疗保险,社保是算累计的,只要在退休前累计缴纳相应的年限,就不需要再进行补缴了,
但是在一些城市,如北京、上海、广州等,购房、买车摇号、子女上学等待遇需要外来居民的社保连续缴纳一定时间的记录,其中有的待遇在计算社保连续缴纳时间时,补缴的月份是算作连续的,所以如果中途出现断缴,可以找代理公司补缴来实现社保的连续缴纳。
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