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企业有义务帮员工缴纳补充医疗保险吗？

　　大部分人都知道，国家规定用人单位必须给员工购买社保。那么补充医疗保险是不是社保包含的险种呢?补充医疗保险和医疗保险有什么区别?企业有义务帮员工购买补充医疗保险吗?对于这些问题小编为大家整理了这篇文章，一起看看吧!

首先我们看看普通的医疗保险是怎么定义的?

　　普通的医保是社保中包含的险种，是国家强制性企业工员工购买的。这种保险的保费成本比较低，也比较使用一般的社会民众。主要承担参保人员治病的一般性费用，包括门诊费、医药费、检查费等(具体可参照当地社保局医保政策)。由于医药费和检查费支出控制会有一定的难度，所以一般会具有免赔额或比例给付的规定，参保人员支付免赔额以上的百分比，保险的费用每年会更新一次。

补充医疗保险是什么?

　　补充医疗保险不是国家强制购买的，而是用人单位和个人自愿进行参加的，在单位和职工自参加了基本医疗保险之后，根据单位或者个人的需求，增加医疗保险项目提高保障水平的一种补充性保险。补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，也是多层次的医疗保障体系重要组成部分。补充医疗保险包含了多种形式的保险分别为：企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。

　　补充医疗保险不给予报销的情况有哪些?

　　(1)自费药品、基本医疗保险要求外的外购药品

　　(2)与你诊断不符合的药品费用

　　(3)没有在定点的医疗机构门诊、住院的全部费用

　　(4)超过或者不符合基本医疗保险报销范围和标准的医疗费用

　　(5)各种交通、医疗发生责任事故的全部医疗费用

　　(6)吸毒、打架等其他因违法行为产生的全部医疗费用

　　(7)在境外发生的医疗费用

　　(8)在特殊门诊就医或在特需病房住院的医疗费用

　　(9)治疗不孕不育症的医疗费、孕前检查费、预防用药费

　　(10)按照政策规定自费的医疗费用

补充医疗保险的保险需要注意哪些

　　补充医疗保险实行的是基本医疗保险先赔付的原则。在一个年度内，参保人员因为患病发生累计超过基本医疗保险起付标准的门诊、急诊医疗或者住院发生的费用，应该由基本医疗保险先进行报销。然后凭借医保中心开具的分割单和原始单据的复印件或者医院出具的分割医疗费用票据、明细清单、诊断证明等相关的材料，由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工按照个人比例支付的医疗费再行报销。

　　参保人员的门诊、急诊医疗费年底累计没有超过基本医疗保险起付线标准的，可以凭借医疗费用单据的原件、医保专用处方底方、门诊病历本、费用明细清单等原始资料，在当年年底到次年第一个季度前由补充医疗保险报销;如果补充医疗保险报销后当年度再次产生医疗费用，超过起付线以上部分的，补充医疗保险不给予报销。

　　药费报销按照基本的医疗保险规定药品给予报销，且所开的药品必须与诊断的疾病相符，如果发现不相符的，所有医疗费用都不予报销。

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社保是什么意思？

什么是社会保险？包括哪些种类？

　　社会保险是国家通过立法强制建立的，通过筹集各方资金或通过财政预算，对劳动者在遭遇生、老、病、死、伤残等劳动风险，暂时或永久丧失劳动能力、或暂时失去工资收入或经营收入时，给予一定的物质帮助，以保障他们的基本生活，从而达到促进经济发展和保持社会稳定的一种社会保障制度。

　　现行的社会保险主要包括社会养老保险、社会医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种。

　　分析：社会保险与商业保险的共同特点是都以保障人身生老病死伤残的风险为目的，不同点在于社会保险具有强制性,而商业保险具有盈利性

社保特点

　　1.保障性：保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活，维护社会稳定。

　　2.法定性：国家立法，强制实施。

　　3.互济性：实行收入再分配。

　　4.福利性：社会保险不以盈利为目的的，它以最少的花费，解决最大的社会保障问题，属于社会福利性质。

　　5.普遍性：社会保险实施范围广。

社保范围

　　各级国家机关工作人员、各级事业单位工作人员、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工，城镇个体工商户。

社保缴费

　　截止到2009年12月31日，国家机关工作人员、事业单位工作人员的基本养老保险，单位缴纳部分按照其实际月工资的34%按月缴纳，个人缴纳部分按照按照其实际月工资的1%按月缴纳。

　　企业缴纳的基本养老保险费，由社会保险经办机构委托企业的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”结算方式按月扣缴，按企业职工工资总额的20%缴纳。职工个人缴纳的基本养老保险费，由企业在发放工资时代为扣缴，按个人上一年月平均工资的8%缴纳。

　　1.年龄：劳动和社会保障部(劳社部发〔1999〕8号)指出：国家法定的企业职工退休年龄是男年满60周岁，女工人年满50周岁。从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的，退休年龄男年满55周岁，女年满45周岁。因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁。

　　2.交费年限：1998年7月1日前参加工作，1998年7月1日后退休，且个人缴费年限(含视同缴费年限)累计满10年;1998年7月1日以后参加工作交费满15年。
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