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医疗保险报销范围有哪些?医疗保险报销医疗费用,是按照报销范围和报销比例报销的。如果不在报销范围内,参保人就医产生的相关医疗费用是不能报销的。下面,我们就来了解一下医疗保险报销范围有哪些?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
医疗保险报销范围有哪些?上文介绍了医疗保险报销范围,仅供参考。参保人就医后产生的费用是否能报销,建议咨询当地医保中心。了解更多医疗保险政策知识,请关注我们网站。
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养老保险新政策有哪些?社保的政策在不断的更新完善,国家对于社保是非常重视的,参保人员可能更关心的就是养老保险了,所以接下来小瑞要给大家讲的就是养老保险新政策有哪些?
新养老保险的缴费标准,目前共分为12个等级,分别设为每年是100、200、300、400、500、600、700、800、900、1000、1500、2000元,农民可以根据自家的经济情况,选择等级来缴费。
1、一般来说新农村的养老保险缴费基数,是按照5%、10%、20%、30%的比例,按年缴费的,具体的缴费比例,是由参保人员自主选择的。
2、根据2018年农村养老保险新的政策显示,在2018年,农村老人的基础养老金有所上涨,大多数的农村地区,养老金已经由去年的每月70元涨到了现在的每月90元。具体的上调幅度,是结合当地的经济发展水平和最低生活标准来定的,有部分地区已经调整至180元每月。
3、农村社会养老保险指的是通过个人、集体、政府多方的筹资,将符合条件的农村居民纳入参保范围,在达到规定年龄时缴满15年,就可以领取养老保障待遇的保险制度。
60周岁以上的新农村居民可以申请老年生活补助对象及补贴标准
1、具有本市户籍的60岁以上的农村低保、农村特困救助、农村五保供养和在乡抚恤补助的优抚对象;80岁以上农村独生子女父母、农村失能老人和农村空巢老人且家庭人均收入低于当地农民人均纯收入的,是农村补贴的对象。
2、补贴标准为:城乡补贴标准一致,根据补贴对象所需的照料程度,划分为轻、中、重度三个等级给予居家养老服务补贴:分别为每人每月100元、150元和200元;
护理补贴:分别为每人每月50元、50元、200元。服务补贴与护理补贴合并使用,每人每月为150元、200元和400元。居家养老服务(护理)补贴以服务券的形式支付给补贴对象。
以上就是养老保险新政策有哪些?的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回瑞方人力首页查看
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