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人力资源服务信赖品牌

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先进人力资源服务机构

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2018中国互联网+人力资源服务值得信赖品牌奖

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开启SaaS+人力资源创新生态模式

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人力资源事务外包常识

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医疗保险报销范围是什么?哪些不能报?

  医疗保险报销范围是什么?哪些不能报?社保中的每一项险种在领取时都需要满足一定的条件,而医疗保险作为大家比较关注的险种之一,大家是否了解医疗保险的保险范围是什么?哪些是不能报的呢?

医疗保险报销范围是什么?哪些不能报? 第1张

医疗保险药品报销

  被纳入基本医疗保险范围内的药品,一般分为甲类和乙类两种。甲类药物指的是全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用被纳入基本医疗保险基金给付范围,并按照基本医疗保险的给付标准支付费用。

  而乙类药物目录,是由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整的,这类药物一般先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  下列药品不在基本医疗保险的报销范围:

  (1)营养滋补作用的药品;

  (2)可入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

  (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

  (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

  (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

  (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

医疗保险诊疗项目报销

  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

  (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

  (2)由物价部门制定了收费标准;

  (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  以上就是医疗保险报销范围是什么?哪些不能报?的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回瑞方人力首页查看。

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生育保险未交满一年能报销吗?

  生育保险未交满一年能报销吗?生育保险是女性朋友的一个福利,但是对于生育保险的相关知识了解的很少,所以有朋友问,生育保险未缴满一年能报销吗?下面小瑞就来给大家讲讲。

生育保险未交满一年能报销吗? 第1张

生育保险未交满一年能报销吗?

  一般生育保险条件是需要缴满一年才能报销(各地政策可能有所不一样),也有没交满一年续缴满一年之后可以报销的。具体按照当地的政策标准来看。

  1、按照女职工生育保险的相关规定,是可以享受产假的。在产假期间的生育津贴,是按本企业上年度职工月平均工资来发放的,由生育保险基金支付。

  2、生育保险可报销,女性职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,将由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费,由职工个人负担。

  3、女性职工在生育出院之后,因为生育而引起疾病所产生的医疗费用,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  4、女职工生育或流产之后,由本人或所在的企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

生育保险报销条件

  按照我国生育保险条例,以及各省市的生育保险政策规定,企业生育的女职员如果要享受生育保险待遇,报销生育保险费用,需要满足下面的条件:

  1、用人单位和职员按照规定参加生育保险;

  2、符合国家、省市计划生育政策;

  3、女性职员分娩后继续缴纳生育保险;

  4、值得注意的是部分地区对于生育保险缴费时间有限制。

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