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很多人都认为社保当中,对我们最有用的莫过于养老保险和医疗保险了。但是并不是很清楚医疗保险的重要性,在换工作的时候也没有很好的去管理,而导致医疗保险的中断。所以今天小编要和大家讨论一下医疗保险断缴之后会有什么影响?
医疗保险是由什么组成的?
医疗保险的账户是由个人账户和统筹账户两部分组成。个人账户就是我们在医保卡看到的那个余额,这个里面的钱可以用在门诊医疗费、去医保定点药店买药;统筹账户不会在医保卡中体现出来,他的主要作用是在住院治疗的医药费、恶性肿瘤等大病门诊费上。
医保断缴,哪些保障会受到影响?
现在好多毕业开始工作的学生,由于刚接触社保对于社保不了解。所以在换工作的时候,或者想休息一阵子,又或者想自己做些事情,就会不去管理我们的社保导致社保中断。注意,在社保中断的次月就无法享受医疗保险统筹基金支付医保的待遇。另外,中断对于医保连续缴纳的累计时间有影响,这样就会影响到我们今后的一些权益。
医疗相关权益的影响
前断时间传闻医保断缴后个人账户会被清零,当然这个传闻并不属实。已经有权威专家出来说明了。但社保中断确实会影响到医疗相关的权益,不同的地区可能会有所差异。接下来我们以深圳为例,来看看连续缴纳时限长短的影响。
办法中说到“参保人在一个社保年度内医疗保险参保中断不超过三个月的,视同连续参保;参保中断超过三个月,再次参保时重新计算连续参保时间。”从这里看出,断交一个月马上补缴,连续参保时间是不受影响的。
大病医疗保险
根据参保人员的连续社保缴纳时间,享受大病门诊待遇的参保人员的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别是由基本医疗保险的大病统筹基金、地方补充医疗保险基金来支付的,支付的比例也是不同的。从60%到90%不等。
统筹基金支付额度
根据参保人员连续参保时间的不同,统筹基金支付的额度也就不同。(医保每个年度,统筹基金支付都会有一定的限额。)
地方补充医疗保险基金支付额度
根据参保人连续参保时间的不同,地方补充医疗保险基金支付限额就不同。
医疗保险断缴有什么影响?
最后说说我们医疗断缴影响最大的吧,大家都知道在退休后我们有养老保险可以给我们生活的保障,那么其实医保在我们退休后也是后很大的作用的。医保连续缴满规定的年限后,在退休后就能够继续享受医保的待遇。注意:是连续缴纳哦,所以说我们要注意尽量不要让社保断缴。
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社保统筹是什么意思?在单位缴纳社保,单位缴纳的费用会进入统筹账户,自己承担缴纳的才会进入个人账户。那么社保统筹是什么意思呢?
统筹基金也就是不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各个险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。
统筹基金主要分为社会统筹基金和劳保统筹基金。
社会统筹保险是国家根据宪法规定的(就是我们常说的社保),是政府通过立法强制执行的,不取决于个人意志,是一种非赢利性质的社会福利事业。社会保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门给予基本补偿。
社会统筹保险的权利与义务关系,建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,那么就可以享受社会统筹保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,还要缴少量的保险费。社会统筹保险从保障基本生活来确定,既要考虑劳动者的基本需要,又要结合国家财政承受能力,还要随着社会福利保障水平的发展而提高。
1、统筹基金就是按照一定比例,比如多数地区是个人缴纳8%,单位缴纳20%,这些资金合在一起形成统筹基金,用于支付养老金,有的地区资金不足,地方财政还会补充一些加入统筹基金。
2、统筹基金与个人账户总额是不等的,统筹基金是用于支付已经退休的人员,个人账户总额是在职人员的,所以才会出现上面所说的有些地方资金不足。
以上就是社保统筹是什么意思的相关知识,想了解其他社保知识,可以返回瑞方人力首页查看。
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