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生育险和医疗保险合并有什么影响?医疗保险和生育保险都是之前社保中的一员,目前很多地方已经将生育保险和医疗保险进行合并了。那么生育险和医疗保险合并有什么影响吗?
生育保险是一个特定时间段特有的医疗支出,而且是特定群体,如果将生育保险纳入基本医疗保险之中,就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇,从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后,生育保险基本可以实现全面覆盖。
换言之,今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分,医保将成为主险,而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。中金网
同时,将生育保险纳入医疗保险,可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况,人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴,只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾,还可以促进社会关系的和谐发展。
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医疗保险怎么报销?参加城镇职工医疗保险或者城乡居民医疗保险参保人,在满足报销条件的情况下产生医疗费用后,可以申请医疗报销。那么,医疗保险怎么报销?医疗保险报销范围是哪些呢?
1、住院及特殊病种门诊治疗报销
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
2、急诊报销
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构办理报销手续。
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
4、大病补偿,凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿,10001-18000元补偿。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
医疗保险怎么报销?城镇职工基本医疗保险需要连续缴费满6个月及以上,才能进行医疗报销。城乡居民基本医疗保险一般当年缴存次年的医疗保险费用,按照医疗保险规定,缴费后城乡居民基本医疗保险在第二年1月1日起效,生效就可以开展费用报销。
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