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医疗保险断缴有什么影响?社保医疗保险中断缴纳是可能发生的,那么,医疗保险中断缴纳会不会有什么影响呢?下面,我们来了解一下。
此前报道,有失业保险医保就不会中断!医保中断有3个月“宽限期”,超过3个月的,重新计算!那么,是不是医保中断3个月会被“清零”?其实,医保断交三个月“清零”是误解。
本报近日报道《“挂靠”缴纳社保,违法!》以及后续报道《有失业保险医保就不会中断》,引起社会广泛关注。不少参保人的问题来了:医保中断3个月会被“清零”吗?医保断缴会有哪些影响?医保断缴之后是否可以补缴?记者从市社保局获悉,因为用人单位应缴未缴导致参保人医保中断的可以补缴,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
近日开始实施《广东省社会保险基金监督条例》明确规定,任何单位和个人不得“通过虚构劳动关系、伪造证明材料等方式获取社会保险参保和缴费资格”,也就是说“挂靠”缴纳社保是违法的。这一新政实施后,“医保中断3个月会被‘清零’吗?”成为关注的焦点。据了解,深圳户籍人员失业或辞职后可以申请个人缴纳社保费;符合领取失业保险金条件的人员,无论是深圳户籍还是非深圳户籍,在领取失业保险金期间,医疗保险费由失业保险基金支付,以上两类人群失业后不会造成医保关系中断。但对于主动辞职,不能享受失业保险待遇的非深户籍劳动者,是不是医保中断3个月会被“清零”?
“断缴三个月‘清零’的说法是对政策的误读!其实并无‘清零’这一说法!”市社保局官方微信日前对医保“清零”的问题进行了澄清。
基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型,其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后,个人账户的钱仍在账户里,一分钱也不会少,个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊,没有建立个人账户,因此也不存在个人账户清零的问题。
那么医保断缴会对参保人的待遇产生哪些影响?据了解,医保基金与养老基金不一样,属现付现支,避免有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。
如果中断缴费,基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算,也就是算“连续缴费”。
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跨省异地就医线上备案操作流程。参加医疗保险后,参保人享受医疗保障。由于全国医保系统没有连通,参保人在异地就医想进行医疗报销的,一定要先进行异地医保备案。下面,就给大家介绍一下跨省异地就医线上备案操作流程。
今天我们就一起来看看如何在“国家医保服务平台”APP办理跨省异地就医备案手续。
首先,我们要下载并安装“国家医保服务平台”APP 。打开“国家医保服务平台”APP,注册登录后,即可为自己和他人备案
打开国家医保服务平台APP,依次点击首页[异地备案],[异地就医备案申请]按钮,进入异地就医备案页面。
一、为自己备案
1、选择备案信息.
根据自己的实际情况,选择“参保地"、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”后,点击[开始备案]按钮。
2、提交备案告知书
仔细阅读备案告知书,选中[本人已仔细阅读备案告知书]后,点击[我已阅读,开始备案]按钮。
3、填写备案材料
填写备案信息、联系人信息并上传相关材料。确认无误后,点击[提交备案]按钮。
4、查看备案结果
备案信息提交后,可以看到备案人的基本信息。点击[查看备案记录]按钮,可查询异地就医备案状态。
二、为他人备案
1、选择备案信息.
根据您所需要帮助的备案人实际情况,选择参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”、“备案人”后,点击[开始备案]按钮。
2、提交备案告知书
仔细阅读备案告知书,选中[本人已仔细阅读备案告知书]后,点击[我已阅读,开始备案]按钮。
3、填写备案材料
填写备案信息、联系人信息并上传相关材料。确认无误后,点击[提交备案]按钮。
4、查看备案结果
备案信息提交后,可以看到备案人的基本信息。点击[查看备案记录]按钮,可查询异地就医备案状态。
温馨提示:
成都市参保人员在“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序、四川政务服务网、“四川医保公共服务”网厅、“四川医保公共服务”微信小程序、“成都医保”微信公众号等渠道均可自助备案。
以上备案渠道均为自助办理,不需要医保部门审核,办理成功即代表备案成功。
跨省异地就医线上备案操作流程。医疗保险需要连续缴满6个月及以上时间,参保人才能享受医疗报销的待遇,并且,在办理报销时还需要是再报状态。所以,建议,大家不要轻易断缴社保医疗保险哦。
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