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医疗保险的定点医院报销,可以分为两类,住院报销和门诊报销。门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销。
社保门诊报销标准
四个报销级别
1300元至1万元的,报销80%;
1万元至3万元(含)的,可报销85%;
3万元至4万元(含)的,报销90%;
超过4万元以上报销的,95%;
参保人在定点医院门诊的花费,达到大额封顶线5.8万元时,总共可以报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。当花费14.2万时,所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元,涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。
注意:各地的标准可能会有所不同,以上标准仅供参考
1.在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;
2.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;
3.患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;
4.经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治;
5.其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目,女性生育保险。
【扩展资料】现在很多人事外包公司都会为合作企业免费办理生育、工伤报销等服务。
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成都市医保交多少年可享受终身报销福利?职工医疗保险连续缴满6个月就可以享受医疗报销等福利,居民医疗保险当年缴纳次年享受报销福利。医疗保险一旦断缴,就不能享受报销福利了。那么,成都市医保交多少年可享受终身报销福利?
成都职工医保需要连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年,在退休后可不用缴纳医保费用即可享受医疗保险待遇。
根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》第十六条 缴费年限按下列规定执行:
1、本办法实施前,单位和有雇工的个体工商户已参加本市城镇职工基本医疗保险的人员,连续不间断缴费达到法定退休年龄并按国家和省、市有关规定,经有关部门办理退休手续、领取养老金后,不再缴纳基本医疗保险费,继续享受基本医疗保险待遇;
2、本办法实施前,个体参保人员缴纳基本医疗保险费累计满15年的,达到法定退休年龄并按国家和省、市有关规定,经有关部门办理退休手续、领取养老金后,不再缴纳基本医疗保险费。缴纳基本医疗保险费的累计年限不足15年的,应按规定继续缴费至累计缴费年限达到15年。
成都市医保交多少年可享受终身报销福利?医疗保险断缴超过三个月缴费年限就会清零,所以,建议大家不要轻易断缴医疗保险。了解更多社保医疗保险政策知识,请关注我们网站。
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