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人力资源服务信赖品牌

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先进人力资源服务机构

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2018中国互联网+人力资源服务值得信赖品牌奖

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开启SaaS+人力资源创新生态模式

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HR服务外包包常识

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医疗保险怎么使用

  医疗保险怎么使用,医疗保险在大家看来是与养老保险一起在社保中最受关注的两项险种,医疗保险的作用大家可能都了解一些,那么医疗保险怎么使用呢?也就是说怎么去报销,怎么使用医疗保险卡(社保卡),下面我们就来讲讲!

医疗保险怎么使用 第1张

社保卡使用方法

  1、目前社保卡有很多作用我们先举三个医保方面的作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走除去自付的部分,报销80%;

  2、保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;

  3、也就是说,个人的2%是全部进入医保的个人帐户(可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司缴纳的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)。

  4、患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

  5、由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算。

  6。、紧急情况下,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人或者其亲属于在规定的时间内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

  7、异地地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生的费用,需要个人先自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

  以上就是医疗保险怎么使用的相关知识,想了解其他社保相关知识的,可以返回瑞方人力首页查看

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农村医疗保险报销范围

  农村医疗保险报销范围。单位为员工购买的医疗保险多是城镇职工医疗保险,大多数人不知道到农村医疗保险,更不清楚农村医疗保险报销范围。下面,我们就了解一下农村医疗保险报销范围吧!

农村医疗保险报销范围:

  1、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  1)报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村医疗保险报销范围 第1张

注意事项:以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。