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大病医疗保险政策

　　大病医疗保险政策，社保中的医疗保险一般指的是基本医疗保险，是国家为了给予劳动者疾病造成经济损失的社会保险制度，下面我们来看看大病医疗保险政策。

大病医保都包括哪些病?

　　一些城市医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费决定的。举个例子：只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都是要“符合居民基本医疗保险报销范围”。

　　虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

　　农村居民和城镇居民发生的住院费用经基本医疗保险补偿后，个人负担医疗费用一万元以上(包括一万)，给予73%的补偿，一万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)个人承担医疗费用一万元以上(包括一万)、10万元以下的部分给予50%补偿，十万以上(包括十万)给予60%补偿。每位参保居民年度大病保险最高给予二十万元的补偿。

超过多少钱才可以报销?

　　门诊、急诊费用 ：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　住院的费用 ：1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

　　根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。

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缴纳了生育险会有哪些好处？

　　缴纳了生育险会有哪些好处?有一些朋友看别人在生育时，都说可以报销、领工资，也知道是生育险的待遇，但是却不是很了解缴纳了生育险会有哪些好处?然后来问道小瑞，所以今天小瑞就来给大家讲讲这些知识。

缴纳了生育险会有哪些好处?

　　生育保险得待遇

　　生育险是国家强制缴纳的社会保险之一。生育保险的待遇主要包括生育医疗费用和生育津贴。

　　1、生育医疗费用的内容包括：

　　(1)生育医疗费用指的是，职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用，以及生育出院之后，因生育引起疾病的医疗费，都可以由生育保险基金支付。在生育期间超出了规定的医疗服务费和药费，包含自费药品和营养药品的药费，只能由职工个人负担。

　　(2)计划生育的医疗费用，指的是职工在因实行计划生育需要时，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用，对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构，实施计划生育手术的，其产生的费用可以由相应的社会保障基金支付。

　　(3)法律、法规规定的其他项目费用。

　　2、生育津贴

　　生育津贴是指国家法律法规规定的，对于女性职工因生育而暂时离开工作岗位时期，公司给予的生活费用，用来保障女职工产假期间的基本生活需要。

　　女性职工生育享受产假或享受计划生育手术休假，或者有法律、法规规定的其他情形，可以享受生育津贴。一些地区对于参加生育保险的企业中男职工的配偶，给予一次性津贴补助女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生证、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销医疗费。

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